今天跟环球聊聊金元四环球之一的朱丹溪一个休养痛风的方子。明代有名的医学家吴鹤皋却发现了这个方子的奇妙之处，况且为它蜕变了名字——丹溪主上中下通用痛风方。全方中的羌活、白芷、桂枝、威灵仙、苍术、天南星６味药，重在疏散风寒湿邪于上；而龙胆草、防己、黄柏３味药清泄干冷于下；神曲、川芎、红花、桃仁４味药既能行气消滞于中，又能活血化瘀于脏腑经络之中。诱导一个医案跟环球说说，即是用的上述方子。环球有痛风问题的，不错批驳区留言概况私信我，切勿自行服药。患者3年前因频频社交饮酒后出现右足第一跖趾要害红肿萧条，夜间痛甚，当地病院会诊为“痛风”，经服“秋水仙碱”后缓解。而后每年发作2-3次，多与饮酒、食海鲜有关。1周前因一又友聚餐后复发，要害灼热肿痛，举止受限，伴发烧（37.8℃），口干口苦，小便短黄，大便黏滞不爽。自服镇痛剂终局欠安，遂来诊。查体：右足第一跖趾要害显著肿胀，皮色焮红，触痛拒按，皮温升高，未见痛风石。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。血尿酸：620μmol/L（平时值：208-428μmol/L）辨证分析：患者永远饮食不节，嗜食肥甘适口，酿生干冷，流注要害，气血痹阻，欠亨则痛。干冷下注，故见要害红肿热痛；热盛灼伤津液，故口干口苦、小便短黄。苔黄腻、脉滑数为干冷壅盛之象。诱导舌脉及诱因，辨证为干冷痹阻证。治法：清热利湿，通络止痛调护提议：1、饮食禁忌：严格低嘌呤饮食，忌海鲜、动物内脏、啤酒、浓肉汤，多饮水（逐日＞2000ml）。2、生计调摄：急性期举高患肢，幸免负重；缓解期抑遏通顺，抑遏体重。3.情志指引：幸免熬夜及思想包袱，保抓情谊闲散。二诊（3天后）：要害肿痛削弱，发烧退，小便转清。舌红苔黄腻稍减，脉滑。原方去连翘，加土茯苓增强利湿。三诊（1周后）：肿痛基本消退，举止如常，复查血尿酸降至480μmol/L。予四妙丸合参苓白术散加减，健脾化湿善后。1月后复诊：无复发，血尿酸390μmol/L，嘱不时饮食抑遏，间服薏苡仁、车前草代茶饮。有东谈主常说：你这只给方子不给剂量，到底是不是的确念念让东谈主用？我只可说：要是方子能平直就用，那为什么那么多中医学了几十年医术也很差？说到底中医的精髓，就在于对方子的把控。良医会笔据患者的情况退换方子来用方，更恰当每位患者，庸医只会照搬照抄，是以才有了那么多治不好的患者。

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